NAGSIL DERM
Tratamiento para úlceras del pie diabético

Abstracto:

Las úlceras del pie diabético son una de las principales complicaciones de pacientes con diabetes mellitus. Y, debido a su alto susceptibilidad a las infecciones microbianas, son la principal causa de hospitalización y amputación de miembros inferiores. Tiene Se han estudiado bien las propiedades antimicrobianas de la plata. Nanopartículas (AgNPs), por lo tanto su uso en biomedicina es una tendencia. Aquí presentamos por primera vez el uso de AgNP para el tratamiento de las úlceras de grado del pie diabético II y III de la clasificación de Wagner. Las úlceras fueron tratadas por administración tópica de AgNP (a 1,2 mg / ml de metal plata) además de los antibióticos convencionales. En todo el casos presentados en este estudio, una mejora significativa en la evolución de las úlceras se presentó en AgNPs administración. Los bordes de la lesión llegaron al punto de cierre. Estos resultados constituyeron la base para más estudios sobre el uso de AgNP para el tratamiento de enfermedades crónicas úlceras de diferentes orígenes.

Introducción:

La diabetes mellitus (DM) es una de las más comunes enfermedades crónicas y metabólicas. De acuerdo con el Organización Mundial de la Salud (OMS) en 2014 hubo 422 millones de diabéticos y 1,5 millones de personas han fallecido a causa de esta enfermedad en 2012 [1,2]. En Mexico La DM es la segunda causa principal de muerte [3]. Un frecuente La complicación entre los pacientes con DM son las complicaciones de las extremidades inferiores también conocido como pie diabético o diabético Úlceras del pie (UPD) [4]. La UPD se caracteriza por una infección, ulceración y destrucción de los tejidos más profundos de miembros inferiores, asociado a alteraciones neurológicas y diversos grados de enfermedad vascular periférica [5]. Entre 12 y 25% de los pacientes con DM se ven afectados por UPD, siendo la principal causa de hospitalización y menor amputación de miembros [6-8]. Infección de UPD con resistencia a múltiples fármacos (MDR) los microorganismos pueden aumentar el tiempo de cicatrización de la herida, hospitalización, costes de tratamiento y mortalidad de los pacientes [9]. Para superar esto, la plata se ha utilizado para tratar infecciones bacterianas y para prevenir heridas sepsis debido a sus conocidas propiedades antimicrobianas. La plata se ha incorporado como antibacteriano tópico. agente en una amplia variedad de productos en el mercado (p. ej. Sulfadiazina de plata (Ag-SD), Flammazine ™, sulfadiazina de plata / clorhexidina (Silverex®), Ag-SD con cerio nitrato (Flammacerium®) y lípido impregnado de Ag-SD apósito coloide para heridas, Urgotul SSD®) [10,11]. Es más, antimicrobianos tópicos de plata y apósitos se enfrentan dificultades que involucran su baja tasa de liberación de plata, la falta de penetración tisular y el consumo rápido de iones de plata y efectos secundarios proinflamatorios de nitrato de plata en productos a base de crema. Ha sido reportado que Ag-SD retrasa el proceso de cicatrización de heridas y tiene efectos citotóxicos en varias células huésped que alteran el proceso de reepitelización [10, 12]. Para superar esto, se han incorporado varios tipos de apósitos de plata plata en su interior, en lugar de aplicarse como un componente. Por ejemplo, Acticoat ™ y Silverlon® tienen una liberación prolongada de nanocristales de plata (con un tamaño < 20 nm) hasta el área de la herida. Esta aplicación requiere un cambio de apósito menos frecuente, con esto es posible Reducir el riesgo de infección nosocomial, el costo de la atención y malestar del paciente [10,13].
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